孩子咳嗽老不好(孩子咳嗽为什么总是好不了)

  最近很多宝爸宝妈们咨询“儿童咳嗽”的频率也一下子高了许多:

  幼儿园好多孩子都在咳嗽,我家孩子不会被传染吧?

  孩子反复咳嗽流鼻涕,吃药也不好,有没有好的治疗方法?

  宝宝一到晚上就开始咳嗽,睡觉都睡不好,到底该怎么办?

  每年的秋冬季节交替时,由于气温的变化无常,都是感冒、咳嗽的高发季节,尤其是年老体弱的老人和孩子,更是疾病容易侵犯的主要对象。

  半月前,幼儿园孩子缺课请假日益增多,就宝宝一个班四十来个小朋友,接连一个多星期每天请假的孩子高达十几人。请假的主要原因都是孩子感冒、咳嗽或发烧住院。

  宝宝身体免疫力一直不错,虽然半月前就偶尔咳嗽几声,到后来的咳嗽加重,甚至因咳嗽而影响晚上休息,但是宝宝却从来没有发烧,也不耽误吃饭、玩,而且宝宝精神状态一直很好,因此宝宝一直坚持上幼儿园。

  尽管宝宝一直没有缺课,但是毕竟一直咳嗽对宝宝健康不利,刚开始我们一直坚持用食疗,后来因为影响宝宝的睡眠,咳嗽2个月了还不好,最终还是在儿科专家的指导下给宝宝用了药。

  孩子咳嗽老不好(孩子咳嗽为什么总是好不了)

  ……

  “咳咳咳……”听着那一阵阵的咳嗽声,宝宝难受,家长更难受。

  多问几个问题,如下:

  1、白天咳嗽时间可以再具体些么?晨起?饭后?午后?晚上?

  2、咳嗽的声音尖锐还是粗重?急还是缓?

  3、有没有痰?痰的情况如何?黄、白、量多少?

  4、专栏文章里面的其他咳嗽问诊要素信息?

  需要经过辨证,顺藤摸瓜,才能精准干预。

  咳嗽≠肺炎

  家长对宝宝咳嗽最大的担心,就是会不会咳成肺炎。

  其实肺炎大多数是感染了相关病毒、细菌等原因引起的,肺炎可能引起咳嗽,但咳嗽不意味着就是感染肺炎。

  千万别一听宝宝咳嗽就忙着止咳,找到病因才能对症下药哦。

  孩子咳嗽老不好(孩子咳嗽为什么总是好不了)

  引起咳嗽的原因

  大多时候,孩子咳嗽可能是呼吸道对空气变化的反应,无需太过担心。

  例如早上起床有些许的咳嗽,这是在清理晚上寄存在呼吸道的粘液;

  或者外出时受到冷空气的刺激了呼吸道黏膜,出现刺激性咳嗽的情况。

  儿童期呼吸道病毒感染很常见,感染后,分泌物、坏死脱落组织增多,形成痰液,通过咳嗽可以把痰液排出,有利于感染的恢复。

  所以,千万别一听宝宝咳嗽就忙着止咳,找到病因才能对症下药哦。

  孩子咳嗽老不好(孩子咳嗽为什么总是好不了)

  小儿咳嗽,总是不好,该怎么办?

  儿子今年六周岁了,最近又开始咳了,这个病,难道看不好吗。这一个月已经去了医院4回了,每次医院拿些药回来,好了。一个星期左右,又开始咳了。这样的病情,持续好久了,已经,打三四岁开始。就这样咳,每次去医院,医生开的药,就是那几种:孟鲁司特钠咀嚼片,盐酸丙卡特罗片等。孟鲁司特钠断断续续已经吃了快一年了。最近,感觉咳嗽,又加剧了,每次天快亮时,一两个小时不会停。做父母的真的很心痛。难道这个病,没办法断根吗?

  孩子咳嗽的原因有很多种,有的是因为感冒引起的、有的是因为喉炎、有的是因为支气管炎症、有的是因为过敏引起的,并不是吃止咳药,孩子的咳嗽就会好,往往治标不治本。家长要对症治疗,不是一味地吃止咳药。

  孩子咳嗽老不好(孩子咳嗽为什么总是好不了)

  咳嗽就是最常见的一种病,它就像是感冒一样,时不时就会跟我们来个偶遇。很多人都觉得人一旦咳嗽就是因为感冒,所以各种食疗方,什么梨子冰糖水,盐蒸橙子等偏方上阵,其实并不是,如果孩子的咳嗽持续了很久,并且期间吃过感冒药,但是依旧没能好,

  首先先分析一下引起宝宝长时间咳嗽不见好转的原因,如果排除病毒感染和炎症感染的情况下,常常和支原体感染、过敏、脾虚等等都是有直接关系的。所以,当宝宝出现咳嗽不见好转时,要及时观察宝宝有无伴随其他症状,如咳嗽时是否伴有痰、喘憋、发热等症状,要结合伴随的症状,及相关检查,对症治疗才有利于康复的。

  孩子咳嗽老不好(孩子咳嗽为什么总是好不了)

  小心!这些咳嗽是患上疾病,也可能是“8大隐患”,需格外注意。

  1.肺部疾病

  迁延性细菌性支气管炎(PBB):

  PBB 是引起婴幼儿期和学龄前期儿童特异性慢性咳嗽的病因之一,,是指由细菌引起的支气管内膜持续的感染。引起 PBB 致病菌主要是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌等,极少由革兰阴性杆菌引起。

  临床特征:湿性(有痰);胸部高分辨 CT 片可见支气管壁增厚和疑似支气管扩张,但很少有肺过度充气,这有别于哮喘和细支气管炎;抗菌药物治疗 2 周以上咳嗽可明显好转;支气管肺泡灌洗液检查中性粒细胞升高和(或)细菌培养阳性。

  药物治疗:予以抗菌药物,可优先选择阿莫西林-克拉维酸制剂或第 2 代以上头孢菌素或阿奇霉素等口服,通常疗程需 2-4 周。

  咳嗽了很久都没好,首先需要考虑的就是肺部,而且家里爸爸、爷爷抽烟的,需要格外注意,因为长期抽烟的人,包括二手烟、三手烟,孩子患上肺部疾病的可能性更大。

  肺部疾病引起的咳嗽,一般还会伴随着嘴巴里面溃疡的情况,严重的还会咳出血。

  .保持室内环境舒适

  大家要定时开窗通风,保持空气流通,防止宝宝受烟尘、煤气、装修污染等不良刺激。

  建议配置空气净化器,似乎没有更好的选择。

  2.呼吸道感染后咳嗽(PIC)

  呼吸道感染后咳嗽是引起幼儿和学龄前儿童慢性咳嗽的常见原因。

  临床特征:近期有明确的呼吸道感染病史;呈刺激性干咳或伴有少许白色黏痰;咳嗽通常有自限性。

  感冒后余咳,也要辨清寒热,如寒咳,才是烤橘子。

  3.上气道咳嗽综合征(UACS):

  上气道咳嗽综合征是引起儿童慢性咳嗽第 2 位主要病因。各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和(或)增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病均可能引起慢性咳嗽。也有叫鼻滴返流综合征。

  临床特征:伴有白色泡沫痰(过敏性鼻炎)或黄绿色脓痰(鼻窦炎),咳嗽以晨起或体位变化时为甚,伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状。

  药物治疗:根据引起患儿慢性咳嗽的上气道不同疾病,采取不同的治疗方案。

  1、过敏性(变应性)鼻炎:予以抗组胺药物、鼻喷糖皮质激素治疗,或联合鼻黏膜减充血剂、白三烯受体拮抗剂治疗。

  2、鼻窦炎:予以抗菌药物治疗,可选择阿莫西林或阿莫西林 + 克拉维酸钾或阿奇霉素等口服,疗程至少 2 周,辅以鼻腔灌洗,选用鼻腔局部减充血剂或祛痰药物治疗。

  4、呼吸道感染

  呼吸道被感染,就会不禁地出现咳嗽的状况。如果只是上呼吸道感染,这种情况不会持续很久,因为感染能够自己自愈。可是持续很长时间咳嗽的话,很可能是感染比较严重,应当及早到医院检查,避免病情加重。

  如果是因为感冒引起的,一般是因为喉咙里有痰,咳嗽的作用是把痰咳出来,是正常的生理现象,是保护自己身体的一种反应。这种咳嗽最重要的是化痰,而不是止咳。

  很多宝妈反映说,曾经随便给宝宝吃了止咳药,病情非但没减轻,反而成了肺炎。后来明白是应该是先化痰才对,后来就不犯这个错误了,孩子就没那么容易咳嗽了,肺炎也没有再发生过了。

  也可以给宝宝化验一下支原体等检查的,结合检查结果,对症治疗,才有利于宝宝康复的。一般最常见的支原体肺炎引起的咳嗽,病程是相对较长一些的,半个月甚至一个月以上,这种情况是可以配合阿奇霉素治疗观察的。持续不见好转时,要及时的就医住院观察,以免延误病情,或者是引起慢性疾病及并发症的出现。

  别忽视:流行性感冒≠感冒

  由喉部发出,声音略显嘶哑,隔一段时间咳嗽一次,有的是干咳,有的带有痰液。

  5、不知道您发现没有?容易积食的孩子,也特别容易感冒、咳嗽。

  据门诊医生粗略的统计,一些慢性咳嗽反复发作的孩子,30%-40%是因为积食引起的,而很多家长都认为这是孩子感冒引起的咳嗽,给孩子吃了很多消炎止咳的药之后,发现只能维持,一停下就反复发作,家长们却不知道这是因为积食引起的,药物的治疗都存在表面的作用。孩子久咳不愈先找到根本原因才能对症下药。

  孩子咳嗽老不好(孩子咳嗽为什么总是好不了)

  6、过敏

  很多人在碰到了属于自己的过敏源时,就会出现咳嗽和打喷嚏的情况。不过,当他们远离的过敏源,就会有所改善。如果一直咳嗽的话,可能是因为过敏性的鼻炎,过敏性咳嗽,这种疾病是很难治愈的,除了脱离过敏原,只能通过一些食疗调节免疫。比如经常吃葡萄籽,就能够有明显改善的改善作用。

  孩子咳嗽老不好(孩子咳嗽为什么总是好不了)

  哮喘

  宝宝连续咳嗽并伴有气喘或喘鸣,咳嗽超过10天。到了晚上或者运动后,有可能会使病情加重。当宝宝接触到烟雾、粉尘、花粉、冷空气时,咳嗽会变得更厉害。

  7、脾虚

  宝贝久咳是指宝贝反复发作、经常规治疗难以治愈的咳嗽。中医认为,宝贝脏腑娇嫩,抵抗力较弱。当外邪入侵时,常先伤肺,如果调护失当,不仅易生脾胃肾的疾病,还会引起其他的疾病。

  有一种咳嗽叫内伤咳嗽

  久咳不愈,痰多或干咳无疾,或少痰,或痰稠难以咳出,面色苍白,气短出汗,形体消瘦,形疲乏力,苔白腻.

  8、胃食道反流

  胃食道反流是一种非常常见的肠胃病,一般在吃完饭之后,就会容易出现反胃的情况,同时还会有咳嗽的情况。胃食道反流造成的咳嗽总是会被大家忽略,是因为大家不清楚为什么会导致咳嗽。其实,当我们胃部的胃酸分泌过多,并且反流到了气管当中,就会出现咳嗽的症状。

  反流性食道炎

  宝宝吃完东西后会发生气喘,并且有持续沙哑的咳嗽声。

  要注意儿童慢性咳嗽病因的复杂性和可变性,有些病因彼此间是有重叠的。研究报告表明多病因致慢性咳嗽患儿占总合格病例的 8.54%,尤其是上气道咳嗽综合征合并咳嗽变异性哮喘,占了多病因病例的 50.13%,其次是呼吸道感染后咳嗽合并上气道咳嗽综合征(26.10%)。

  这8种情况都可能是引起长期咳嗽的原因,如果你有这些情况,一定要尽早去医院检查,不然很容易引发其他的病症。

  如果咳嗽对日常生活包括吃饭、睡眠、玩乐都没有影响,一般1-2周会逐渐好转。

  如果时间过长,或急性加剧,不妨去医院检查一下。

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